Повышенные лейкоциты в анализе крови часто пугают пациентов.
Многие сразу думают: «Значит, в организме инфекция». Но это не всегда так.
Лейкоциты действительно помогают организму бороться с инфекциями. Но их уровень может повышаться и по другим причинам: из-за воспаления, стресса, аллергии, курения, физической нагрузки, приёма некоторых лекарств, беременности или заболеваний крови.
Главное за 30 секунд
Лейкоциты — это клетки иммунной системы.
Повышение лейкоцитов называется лейкоцитозом.
Чаще всего лейкоциты повышаются при инфекции или воспалении, но не только.
Сам по себе высокий показатель не ставит диагноз.
Важны не только лейкоциты, но и лейкоцитарная формула: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты.
Если лейкоциты сильно повышены, держатся долго или есть температура, слабость, похудение, ночная потливость, синяки или кровотечения — нужно обратиться к врачу.
Что такое лейкоциты
Лейкоциты — это белые клетки крови. Их главная задача — защищать организм от инфекций и участвовать в иммунных реакциях.
Обычно лейкоциты смотрят в общем анализе крови. В бланке они могут обозначаться как WBC.
MedlinePlus объясняет, что WBC — это анализ, который измеряет количество белых кровяных клеток; лейкоциты помогают бороться с инфекциями, а основные типы включают нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
Что значит «лейкоциты повышены»
Повышение лейкоцитов называют лейкоцитозом.
У взрослых чаще всего высоким считается показатель выше 11 000 лейкоцитов в микролитре крови, но нормы могут отличаться в разных лабораториях. Поэтому всегда нужно смотреть референсные значения именно на вашем бланке.
Важно: небольшое повышение не всегда означает серьёзную болезнь. Иногда это временная реакция организма.
Всегда ли это инфекция?
Нет. Инфекция — частая причина, но не единственная.
Высокие лейкоциты могут быть при:
инфекциях;
воспалительных заболеваниях;
аллергии;
стрессе;
физической нагрузке;
курении;
беременности;
реакции на лекарства;
повреждении тканей после травмы, ожога или операции;
заболеваниях костного мозга и крови.
MedlinePlus указывает, что высокий уровень лейкоцитов может быть связан не только с инфекцией, но и с воспалительными заболеваниями, аллергией, лейкозом или болезнью Ходжкина, повреждением тканей, курением, стрессом, лекарствами и беременностью.
Почему важно смотреть не только WBC
Один показатель WBC показывает общее количество лейкоцитов. Но для понимания причины врачу важна лейкоцитарная формула.
Она показывает, какие именно лейкоциты повышены.
Нейтрофилы повышены
Нейтрофилы часто растут при бактериальных инфекциях и воспалении.
Например, врач может обратить внимание на нейтрофилы, если у пациента температура, боль в горле, кашель с мокротой, боль при мочеиспускании, гнойный процесс или выраженное воспаление.
Но нейтрофилы могут повышаться и после стресса, операции, травмы, физической нагрузки или приёма некоторых лекарств.
Лимфоциты повышены
Лимфоциты часто меняются при вирусных инфекциях.
Они могут повышаться после ОРВИ, при некоторых вирусных заболеваниях, а также при восстановлении после инфекции.
Но устойчивое или выраженное повышение лимфоцитов тоже требует оценки врача, особенно если оно сохраняется в повторных анализах.
Эозинофилы повышены
Эозинофилы часто связывают с аллергией, астмой, кожными реакциями и паразитарными инфекциями.
Если в анализе повышены эозинофилы, врачу важно знать, есть ли зуд, сыпь, насморк, кашель, аллергия, новые лекарства, поездки, контакт с животными или проблемы с ЖКТ.
MedlinePlus отмечает, что высокий уровень лейкоцитов и изменения в дифференциальном анализе могут быть связаны с инфекциями, аутоиммунными и воспалительными нарушениями, аллергическими реакциями и некоторыми лекарствами, включая стероиды.
Моноциты повышены
Моноциты могут повышаться после перенесённой инфекции, при хроническом воспалении, некоторых аутоиммунных заболеваниях и других состояниях.
Один раз повышенные моноциты — не повод для паники. Но если показатель держится долго, врач может назначить дополнительные обследования.
Может ли лейкоцитоз быть из-за стресса?
Да. Организм может реагировать повышением лейкоцитов на сильный стресс, интенсивную физическую нагрузку, травму или операцию.
Mayo Clinic среди причин высокого уровня лейкоцитов указывает инфекцию, реакцию на лекарства, заболевания костного мозга, проблемы иммунной системы, внезапный стресс, тяжёлую физическую нагрузку и курение.
Поэтому если человек сдал кровь сразу после тренировки, сильного волнения, бессонной ночи или болезни, результат может отличаться от обычного.
Когда повышение может быть временным
Лейкоциты могут временно повышаться:
после ОРВИ;
после физической нагрузки;
после стресса;
после операции;
после травмы;
при обезвоживании;
на фоне курения;
во время беременности;
после приёма некоторых лекарств.
В таких случаях врач может рекомендовать пересдать анализ через некоторое время и оценить результат в динамике.
Когда нужно обратиться к врачу
Обратиться к врачу стоит, если:
лейкоциты повышены значительно;
показатель растёт в повторных анализах;
повышение держится долго;
есть температура;
есть слабость без причины;
есть ночная потливость;
есть похудение;
появляются синяки или кровотечения;
увеличены лимфоузлы;
есть боль, гнойный процесс или выраженное воспаление;
в анализе изменены не только лейкоциты, но и гемоглобин или тромбоциты.
Cleveland Clinic подчёркивает, что лейкоцитоз может указывать на широкий круг состояний: инфекции, воспаление, травму и нарушения иммунной системы; лечение зависит от основной причины.
Что может назначить врач
В зависимости от ситуации врач может попросить:
пересдать общий анализ крови;
посмотреть лейкоцитарную формулу;
сдать С-реактивный белок;
проверить мочу;
сдать ферритин, железо, витамин B12;
сделать биохимический анализ крови;
проверить очаг инфекции;
сделать УЗИ, рентген или другие обследования;
обратиться к гематологу, если есть стойкие или выраженные изменения.
Что не стоит делать
Не нужно самостоятельно пить антибиотики.
Повышенные лейкоциты не всегда означают бактериальную инфекцию.
Не стоит лечить анализ без симптомов.
Врач оценивает человека, а не только цифру в бланке.
Не нужно паниковать из-за одного результата.
Иногда важно пересдать анализ и посмотреть динамику.
Не игнорируйте сильные отклонения.
Если показатель очень высокий или есть тревожные симптомы, нужна консультация врача.
Короткий чек-лист для пациента
Можно спокойно обсудить с врачом планово, если лейкоциты повышены немного, самочувствие нормальное и анализ сдавался после стресса, болезни или нагрузки.
Нужно записаться к врачу, если повышение повторяется, держится долго или есть температура, слабость, боли, воспаление, увеличенные лимфоузлы.
Нужно не откладывать помощь, если есть высокая температура с ухудшением состояния, выраженная слабость, одышка, спутанность сознания, кровотечения, множественные синяки или резкое ухудшение самочувствия.
Главное
Повышенные лейкоциты — это не диагноз. Это сигнал, что организм на что-то реагирует.
Инфекция — частая причина, но не единственная. Лейкоциты могут повышаться при воспалении, аллергии, стрессе, курении, беременности, после нагрузки, травмы, операции, из-за лекарств или заболеваний крови.
Чтобы понять причину, врач смотрит не только WBC, но и лейкоцитарную формулу, жалобы, температуру, осмотр и другие анализы.
