Всемирная организация здравоохранения выпустила доклад о скрининге новорожденных на врожденные пороки развития. Вывод простой: раннее обследование в первые дни после рождения спасает жизни и предотвращает инвалидность, но миллионам детей диагноз ставят слишком поздно.
Почему это критично
По оценкам ВОЗ, ежегодно в мире рождается 8 млн детей с врожденными пороками развития. Это почти 8% всех смертей детей до пяти лет. При этом 90% таких детей живут в странах с низким и средним доходом, где скрининг, диагностика и лечение труднодоступны.
Многие патологии — врожденный гипотиреоз, серповидноклеточная анемия, нарушения слуха, некоторые нарушения обмена веществ — успешно поддаются коррекции, если их находят вскоре после рождения. Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейесус заявил, что ни один ребёнок не должен терять шанс на здоровое будущее из-за того, что патологию не выявили вовремя.
Разрыв между странами огромный
В одних государствах новорождённых проверяют более чем на 50 патологий. В других скрининга нет вообще. ВОЗ рекомендует начинать не со всего списка сразу, а с одной-двух патологий, наиболее приоритетных для конкретной страны, и расширять программу по мере роста возможностей системы здравоохранения.
Доклад приводит примеры, которые показывают, что это реально даже без больших бюджетов. В Индии за три года скрининг прошли более 28 млн детей, у 900 000 из них выявили пороки развития и направили на лечение. На Филиппинах программа выросла с 24 больниц до 7000 медучреждений по всей стране, а скрининг включён в обязательное медицинское страхование. В Уганде в районах с высокой распространённостью серповидноклеточной анемии работает государственная программа раннего выявления болезни у новорождённых.
Тревожная динамика
По данным доклада, доля врождённых пороков в смертности детей до пяти лет растёт в ряде регионов — не потому что патологий стало больше, а потому что снизилась смертность от инфекций и других предотвратимых причин. В странах Африки к югу от Сахары эта доля выросла с 1% до 4% за период с 2000 по 2023 год, в Южной Азии — с 3% до 11%.
ВОЗ настаивает: скрининг, диагностика и лечение новорождённых должны войти в базовый пакет медицинской помощи и программы всеобщего охвата здравоохранением, а не оставаться опцией для стран с высоким доходом.
