Хроническая болезнь почек может долго не вызывать заметных симптомов. Если у человека есть диабет, высокое давление, сердечно-сосудистое заболевание или ранее находили изменения в анализах мочи, стоит обсудить с врачом оценку функции почек. Универсального набора анализов для всех нет.
Какие показатели могут назначить
- Креатинин крови. По его уровню лаборатория обычно рассчитывает скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Это оценка того, насколько эффективно почки фильтруют кровь, а не отдельный прямой замер.
- Соотношение альбумин/креатинин в моче (ACR). Помогает выявить потерю белка, которая может быть ранним признаком повреждения почек. Для оценки часто используют первую утреннюю порцию мочи, если врач или лаборатория не дали других указаний.
- Общий анализ мочи и измерение давления. Их могут добавить по симптомам и анамнезу. УЗИ, другие анализы крови или консультация нефролога нужны не каждому.
Как подготовиться и обсудить результат
Перед сдачей уточните правила именно вашей лаборатории: необходимость голодания зависит от назначенных исследований. Сообщите врачу о лекарствах и добавках, включая креатин, а также о недавней высокой нагрузке, температуре или обезвоживании. Не отменяйте препараты самостоятельно. Возьмите прежние результаты: динамика часто информативнее одного значения.
По руководству KDIGO 2024 оценка у людей с риском включает и рСКФ, и альбумин в моче. Отклонение в одном анализе не всегда означает хроническую болезнь: врач оценивает причины и при необходимости повторяет измерения, чтобы подтвердить длительность изменений. Источник: руководство KDIGO по хронической болезни почек, 2024.
Когда нужна срочная помощь
Обратитесь за медицинской помощью без промедления при резком уменьшении количества мочи, крови в моче, быстро нарастающих отёках, одышке, спутанности сознания или сильной слабости. Эти признаки требуют оценки врача, но сами по себе не указывают на единственную причину.
