Обязательное социальное медицинское страхование обещает пациенту доступ к помощи и лекарствам по установленным правилам. Но в январе 2026 года жители Алматы рассказывали редакции Informburo, что месяцами не могли получить препараты от диабета и гипертонии в поликлиниках. Эти истории нельзя выдавать за статистически репрезентативный опрос всей страны. Но рядом с официальными жалобами они показывают проблему, которую система оценивает слишком часто по отчётам, а пациент — по тому, получил ли он лекарство и врача вовремя.
Что говорят жалобы
По данным ФСМС, приведённым Informburo 13 января 2026 года, за 2025 год фонд получил 23 022 жалобы по вопросам медицинской помощи. Это на 15,3% меньше, чем годом ранее. Среди причин 8 678 обращений были связаны с качеством помощи, 8 520 — с отказом в медицинской помощи, 3 210 — с отказом в выдаче лекарств в рамках ГОБМП и ОСМС.
Фонд сообщил, что 11 578 обращений — около половины общего числа — были отозваны заявителями или урегулированы на месте службой поддержки пациентов и внутренней экспертизой медорганизаций. Это может означать быстрое решение части конфликтов. Но опубликованная цифра сама по себе не показывает, сколько людей в итоге получили нужное обследование или препарат, сколько остались недовольны и сколько обращались повторно. Всего через каналы обратной связи поступило более 701 тысячи обращений, большинство из них были консультационными, поэтому их нельзя считать жалобами.
Когда лекарство есть в отчёте, но его нет у пациента
В отдельном расследовании от 5 февраля Informburo описало обращения пациентов из Алматы. Женщина с диабетом сообщила, что не получала бесплатные препараты несколько месяцев и искала их самостоятельно. Пациентка с гипертонией рассказала о сбое в информационной системе в январе: запись на получение таблеток не работала около трёх недель, а 26 января ей выдали одну упаковку вместо трёх, которые она ожидала получить.
Это конкретные свидетельства, а не доказательство, что такие перебои происходили в каждой поликлинике страны. Однако редакция сообщала, что жалобы поступали также из Астаны, Алматинской, Актюбинской, Костанайской и других областей. Сами представители «СК-Фармации» подтвердили, что обращения были, но назвали их частными случаями, а не системной проблемой.
Ответы ведомств не снимают главный вопрос
«СК-Фармация» заявила, что на январь 2026 года отгрузила 99% планового объёма лекарств от диабета и весь запланированный объём препаратов от гипертонии. Компания признала техническую ошибку в информационной системе, но сообщила, что её устранили. ФСМС объяснил, что цепочка включает несколько звеньев: медорганизация формирует потребность, дистрибьютор закупает и поставляет препарат, фонд оплачивает услуги в рамках договоров. Фонд также указывал, что отсутствие назначенного лекарства может стать поводом для проверки.
Именно здесь пациент сталкивается с размыванием ответственности. В поликлинике могут ссылаться на заявку, закупщика — на отгрузку, фонд — на договор и проверку конкретного случая. Между тем хронический пациент не может «поставить на паузу» лечение до завершения переписки между организациями. Если система хочет убедить людей, что ОСМС работает, ей недостаточно показать процент отгруженных упаковок: нужно измерять, сколько пациентов фактически получили препарат в срок, сколько дней лечение было прервано и кто устранил сбой.
Минздрав сообщал о финансовых мерах контроля: по итогам 2025 года применены экономические санкции на 2,8 млрд тенге за недостижение индикаторов, в 2026 году число индикаторов качества увеличено до 15. В 2025 году в правоохранительные органы направили 73 материала о финансовых нарушениях, включая приписки. Это важные меры надзора, но они не отвечают сами по себе на бытовой вопрос пациента: где его лекарства сегодня и когда он получит назначенную услугу.
Что должно измениться
Критика ОСМС не означает, что страховая модель не нужна или что каждая жалоба подтверждена проверкой. Но сегодняшняя отчётность плохо объясняет разрыв между деньгами, закупками и реальным доступом. Нужны открытые данные по срокам ожидания и фактической выдаче препаратов, понятная карта ответственности за каждый этап, а также итог жалобы, подтверждённый пациентом, а не только закрытый в системе. Пока человеку приходится месяцами искать бесплатное лекарство, фраза «отгрузили почти весь объём» не выглядит ответом.
Что делать пациенту: сохраните назначение, рецепт, выписку и переписку; зафиксируйте дату обращения и отказа. Жалобу можно подать в ФСМС через контакт-центр 1414, сайт фонда или приложение Qoldau 24/7. При угрозе перерыва лечения свяжитесь с лечащим врачом, чтобы обсудить безопасный план действий. Не заменяйте препарат самостоятельно.
Источники: Informburo, 13 января 2026 года, данные ФСМС о жалобах; Informburo, 5 февраля 2026 года, истории пациентов и ответы ФСМС и «СК-Фармации»; Минздрав РК, дата на странице не указана, данные о финансовых санкциях и индикаторах качества. Текст — аналитический разбор опубликованных данных и историй, а не вывод о каждой медицинской организации.
