Боль в груди — один из тех симптомов, который нельзя автоматически списывать на усталость, нервы или «просто защемило». Иногда причина действительно бывает неопасной: мышечное напряжение, изжога, стресс, неудобная поза. Но в других случаях боль в груди может быть признаком инфаркта, проблем с лёгкими, сосудами или других состояний, где важна каждая минута.
Почему может болеть грудь
В груди находятся сердце, лёгкие, крупные сосуды, пищевод, мышцы, рёбра и нервы. Поэтому боль может быть разной: давящей, колющей, жгучей, тянущей, острой или похожей на тяжесть.
Частые причины боли в груди:
сердце — стенокардия, инфаркт, воспаление оболочек сердца;
лёгкие — воспаление, плеврит, тромбоэмболия, пневмоторакс;
желудок и пищевод — изжога, рефлюкс, спазм пищевода;
мышцы и рёбра — растяжение, воспаление, травма;
нервы и стресс — паническая атака, тревога, межрёберная невралгия.
Mayo Clinic подчёркивает: у боли в груди много причин, но новая или необъяснимая боль требует медицинской оценки, особенно если есть подозрение на сердечный приступ.
Когда боль может быть неопасной
Иногда боль в груди действительно связана не с сердцем. Например, если она появляется после физической нагрузки на мышцы, усиливается при повороте корпуса, нажатии на болезненное место или после неудобного сна.
Также боль может быть связана с изжогой: жжение за грудиной часто появляется после еды, в положении лёжа, после острой или жирной пищи.
Но есть важное правило: если боль новая, сильная, необычная или вы не уверены в причине — лучше обратиться за медицинской помощью. Сердечные боли не всегда выглядят «как в кино» и могут быть похожи на дискомфорт, тяжесть или жжение.
Когда боль в груди может быть признаком сердца
Опасной может быть боль, которая ощущается как:
давление;
сдавливание;
тяжесть;
жжение;
ощущение «камня» на груди;
боль в центре груди;
дискомфорт, который длится несколько минут или возвращается.
При инфаркте боль или дискомфорт могут отдавать в левую руку, обе руки, плечо, шею, челюсть, спину или верх живота. Также могут появиться одышка, холодный пот, тошнота, слабость, головокружение. American Heart Association указывает, что признаки инфаркта могут включать дискомфорт в груди, боль в руке, шее или челюсти, а также одышку.
У женщин, пожилых людей и пациентов с диабетом симптомы иногда бывают менее типичными: не сильная боль, а необычная слабость, тошнота, одышка, дискомфорт в спине, плече или верхней части живота. Поэтому опасно ждать, пока «само пройдёт».
Срочно вызывайте скорую, если есть эти симптомы
Нужно срочно вызывать скорую помощь, если боль в груди:
появилась внезапно;
сильная или нарастает;
давит, сжимает или жжёт за грудиной;
длится больше нескольких минут;
отдаёт в руку, плечо, шею, челюсть, спину или живот;
сопровождается одышкой;
появился холодный пот;
возникла тошнота или рвота;
появилась резкая слабость;
закружилась голова;
человек побледнел;
есть ощущение нехватки воздуха;
боль появилась при нагрузке и не проходит в покое.
Mayo Clinic советует обращаться за экстренной помощью при новой или необъяснимой боли в груди и не игнорировать симптомы возможного сердечного приступа.
Боль в груди и лёгкие: когда тоже опасно
Не вся опасная боль в груди связана с сердцем. Иногда причина может быть в лёгких или сосудах лёгких.
Насторожить должна боль, если она:
усиливается при глубоком вдохе;
сопровождается выраженной одышкой;
появилась внезапно;
сочетается с кашлем с кровью;
возникла после длительного перелёта, операции, травмы или долгого лежания;
сопровождается высокой температурой и ухудшением состояния.
Такие симптомы могут требовать срочной диагностики. Самостоятельно отличить «сердце» от «лёгких» дома невозможно.
А если это изжога или желудок?
Изжога часто ощущается как жжение за грудиной. Она может появляться после еды, кофе, жирной пищи, острого, переедания или в положении лёжа.
Но проблема в том, что сердечная боль иногда тоже может ощущаться как жжение или дискомфорт в верхней части живота. Поэтому если такое ощущение возникло впервые, сильное, необычное или сопровождается слабостью, одышкой, потливостью — лучше не рисковать.
Может ли грудь болеть от стресса
Да, при тревоге и панической атаке может появляться боль или стеснение в груди, учащённое сердцебиение, дрожь, нехватка воздуха, страх. Но даже если человек считает, что это «нервы», при первом таком приступе лучше исключить опасные причины.
Паническая атака неприятна, но не должна становиться объяснением для любой боли в груди без осмотра врача.
Что делать, если заболела грудь
Если боль лёгкая, появилась после движения, похожа на мышечную и быстро проходит, можно понаблюдать за состоянием.
Но если боль новая, непонятная, сильная, давящая, сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом, тошнотой или отдаёт в руку, шею, челюсть или спину — не надо ждать и искать советы в интернете. Нужно вызывать скорую.
Не стоит садиться за руль самому. Если есть подозрение на сердечный приступ, лучше дождаться скорой или попросить другого человека отвезти в больницу. Mayo Clinic отдельно предупреждает: при подозрении на инфаркт нужно вызвать экстренную помощь, а самостоятельно ехать за рулём — только если нет другого выхода.
К какому врачу обращаться
Если боль не экстренная, но повторяется, стоит начать с терапевта или кардиолога. Врач может назначить ЭКГ, анализы крови, измерение давления, УЗИ сердца, холтер, рентген или другие обследования — в зависимости от жалоб.
Особенно важно обследоваться, если боль появляется при ходьбе, подъёме по лестнице, стрессе, физической нагрузке или проходит после отдыха.
Главное
Боль в груди может быть связана с мышцами, желудком, стрессом, позвоночником, сердцем или лёгкими. Но дома невозможно точно понять причину только по ощущениям.
Самые опасные признаки — давящая или сжимающая боль, одышка, холодный пот, слабость, тошнота, головокружение, боль с отдачей в руку, шею, челюсть, спину или живот.
Если боль новая, сильная или необычная — лучше перестраховаться. При подозрении на инфаркт или серьёзную проблему нужно вызывать скорую.
