Онемение рук или ног знакомо почти каждому: отсидел ногу, долго держал телефон, неудобно спал — и пальцы будто «покалывает иголками». Обычно это быстро проходит. Но иногда онемение может быть не безобидной усталостью, а признаком проблем с нервами, сосудами, позвоночником, сахарным диабетом или даже инсульта.
Почему немеют руки и ноги
Онемение появляется, когда нарушается работа нервов или кровоснабжение тканей. Это может быть временно — например, из-за неудобной позы. Но если симптом повторяется, усиливается или появляется вместе со слабостью, болью, нарушением речи или головокружением, его нельзя игнорировать.
Периферическая нейропатия развивается при повреждении нервов за пределами головного и спинного мозга. Она часто проявляется покалыванием, болью, жжением, слабостью или снижением чувствительности в кистях и стопах. Важно обращаться к врачу на раннем этапе, потому что лечение причины помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов.
Когда это может быть обычная усталость
Чаще всего повода для паники нет, если онемение:
возникло после неудобной позы;
прошло через несколько минут после движения;
появилось после долгой работы за компьютером;
связано с тем, что вы долго сидели, скрестив ноги;
не сопровождается слабостью, болью, нарушением речи или зрения.
Например, если человек долго сидел на ноге, нерв и сосуды могли временно сдавиться. После смены положения появляется покалывание, а затем чувствительность возвращается.
Когда онемение может быть тревожным симптомом
Обратиться к врачу стоит, если онемение повторяется часто, длится долго, усиливается или мешает ходить, держать предметы, писать, застегивать пуговицы.
Особенно важно насторожиться, если немеют обе стопы, пальцы ног, кисти или ощущение поднимается выше. Это может быть связано с диабетической нейропатией, дефицитом витамина B12, проблемами с позвоночником, сдавлением нервов, нарушением обмена веществ или воспалительными заболеваниями. Диабетическая нейропатия чаще всего поражает ноги и связана с повреждением нервов при сахарном диабете.
Онемение рук также может быть связано с синдромом запястного канала — состоянием, при котором срединный нерв сдавливается в области запястья. При этом могут появляться онемение, покалывание, боль и слабость в кисти.
Срочно вызывайте скорую, если онемение появилось внезапно
Это самый важный блок.
Нужно срочно обращаться за медицинской помощью, если онемение:
появилось резко;
затронуло одну сторону тела;
сопровождается слабостью в руке или ноге;
появилась перекошенность лица;
стало трудно говорить;
появилось головокружение;
возникла спутанность сознания;
появилась внезапная сильная головная боль;
нарушилось зрение;
человек не может нормально идти.
Такие симптомы могут указывать на инсульт. По данным NHS, признаки инсульта включают опущение одной стороны лица, слабость в руке и нарушение речи — в такой ситуации нужна экстренная помощь.
Mayo Clinic также относит к поводам для экстренного обращения онемение вместе со слабостью, параличом, спутанностью сознания, проблемами с речью, головокружением или внезапной сильной головной болью.
Какие причины бывают чаще всего
Онемение рук и ног может быть связано с разными состояниями:
1. Сдавление нерва
Например, при неудобной позе, работе за компьютером, проблемах в шейном или поясничном отделе позвоночника.
2. Синдром запястного канала
Часто бывает у людей, которые много печатают, работают мышкой, инструментами или постоянно нагружают кисти.
3. Сахарный диабет
При длительном повышении сахара могут повреждаться нервы, особенно в ногах.
4. Дефицит витамина B12
Может вызывать слабость, покалывание, онемение и другие неврологические симптомы.
5. Проблемы с позвоночником
Грыжи, протрузии, сдавление корешков нервов могут давать онемение в руках или ногах.
6. Нарушение кровообращения
Если конечность холодная, бледная, болит или быстро устает при ходьбе, нужно проверить сосуды.
7. Неврологические заболевания
Если симптомы прогрессируют, появляются слабость, нарушение координации или чувствительности, нужен осмотр невролога.
Что делать, если онемение появилось впервые
Если онемение возникло после неудобной позы и быстро проходит, можно:
сменить положение тела;
аккуратно размять руку или ногу;
сделать легкую разминку;
не перегружать кисть или ногу;
понаблюдать, повторяется ли симптом.
Но если онемение длится дольше обычного, повторяется без понятной причины или сопровождается болью, слабостью, жжением, нарушением походки — лучше не тянуть с врачом.
К какому врачу обращаться
Начать можно с терапевта или врача общей практики. Он оценит симптомы и при необходимости направит к неврологу, эндокринологу, сосудистому хирургу или ортопеду.
Врач может назначить общий анализ крови, глюкозу крови, HbA1c, витамин B12, ТТГ, биохимию, обследование позвоночника, электронейромиографию или другие исследования — в зависимости от симптомов.
Главное
Онемение после неудобной позы обычно проходит быстро и не опасно. Но если руки или ноги немеют часто, долго, с болью, слабостью или нарушением движений — это уже не просто усталость.
Особенно опасно внезапное онемение одной стороны тела, нарушение речи, слабость в руке или ноге, перекос лица, сильная головная боль или головокружение. В таких случаях нельзя ждать — нужно вызывать скорую.
