Температура у ребёнка почти всегда пугает родителей. Кажется, что чем выше цифра на градуснике, тем опаснее состояние. Но сама по себе температура — не болезнь, а реакция организма на инфекцию или воспаление.
Главное — смотреть не только на цифру, а на возраст ребёнка, общее состояние, дыхание, питьё, мочеиспускание, сыпь, сонливость и другие симптомы.
Главное за 30 секунд
Температура помогает организму бороться с инфекцией.
Не каждую температуру нужно сразу сбивать.
Жаропонижающее дают не «для красивой цифры», а если ребёнку плохо: боль, ломота, озноб, выраженный дискомфорт.
Детям нельзя давать аспирин без назначения врача.
Срочно к врачу, если ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38°C или выше.
Опасны: вялость, затруднённое дыхание, сыпь, которая не бледнеет при надавливании, судороги, признаки обезвоживания, спутанность сознания, сильная головная боль, ригидность затылка.
NHS советует обращаться за медицинской помощью, если ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38°C или выше, а также если ребёнку 3–6 месяцев и температура 39°C или выше, есть сыпь, высокая температура держится 5 дней и более или ребёнок не похож на себя и родители обеспокоены.
Что считается температурой у ребёнка
Обычно температурой считают показатель 38°C и выше. Но важно учитывать, как именно измеряли температуру: под мышкой, во рту, ректально или бесконтактным термометром.
У маленьких детей особенно важно не ориентироваться только на «горячий лоб». Лучше использовать термометр.
Когда температуру можно не сбивать
Если ребёнок активный, пьёт, играет, нормально дышит и температура не вызывает сильного дискомфорта, не всегда нужно сразу давать жаропонижающее.
Например, при 38–38,5°C ребёнок может чувствовать себя относительно нормально. В такой ситуации важнее:
давать питьё;
не перегревать;
наблюдать за состоянием;
измерять температуру в динамике;
смотреть на тревожные признаки.
Температуру лечат не только по цифре, а по состоянию ребёнка.
Когда температуру лучше сбивать
Жаропонижающее обычно дают, если ребёнку явно плохо:
озноб;
ломота;
головная боль;
мышечная боль;
ребёнок плачет, не может уснуть;
отказывается пить;
температура высокая и тяжело переносится.
Для детей чаще используют препараты на основе парацетамола или ибупрофена, но дозировка зависит от веса и возраста. HealthyChildren, ресурс Американской академии педиатрии, указывает, что детям младше 2 лет парацетамол не следует давать без консультации врача, чтобы уточнить безопасность и правильную дозу.
Чего нельзя делать при температуре
Не обтирать ребёнка спиртом или уксусом.
Это может быть опасно.
Не укутывать слишком сильно.
Перегрев может ухудшить состояние.
Не давать аспирин детям без назначения врача.
Не давать антибиотики “на всякий случай”.
Температура часто бывает при вирусах, а антибиотики на вирусы не действуют.
Не чередовать лекарства хаотично.
Если врач разрешил использовать жаропонижающие, важно соблюдать дозировки и интервалы.
Не будить ребёнка только ради измерения температуры, если он спокойно спит и нормально дышит.
Но это не относится к младенцам и детям с тревожными симптомами.
Когда нужно вызвать врача
Обратитесь к врачу, если:
ребёнку меньше 3 месяцев и температура 38°C или выше;
ребёнку 3–6 месяцев и температура 39°C или выше;
температура держится 3–5 дней;
ребёнок отказывается пить;
появилась сыпь;
есть боль в ухе, горле, животе, при мочеиспускании;
есть рвота или понос;
ребёнок очень вялый;
температура плохо снижается и быстро возвращается;
есть хронические заболевания;
родители чувствуют, что состояние «не такое, как обычно».
Mayo Clinic советует обращаться к врачу, если ребёнок с температурой выглядит вялым, спутанным, плохо реагирует на контакт, многократно рвёт, жалуется на сильную головную боль, боль в горле, животе или другие симптомы, вызывающие беспокойство.
Когда нужна скорая помощь
Скорую нужно вызывать, если у ребёнка на фоне температуры:
затруднённое дыхание;
посинение губ;
судороги;
потеря сознания;
спутанность сознания;
ребёнок не просыпается или очень трудно разбудить;
сильная сонливость и резкая вялость;
сыпь, которая не бледнеет при надавливании;
ригидность затылка — ребёнку больно наклонять голову;
сильная головная боль;
многократная рвота;
признаки обезвоживания;
сильная боль в животе;
температура после перегрева на солнце или в машине;
состояние быстро ухудшается.
NHS Inform рекомендует вызывать экстренную помощь, если у ребёнка с температурой есть ригидность затылка, сыпь, которая не бледнеет при надавливании стаканом, чувствительность к свету, судороги, спутанность сознания, затруднённое дыхание или холодные необычного цвета конечности.
Как понять, что ребёнку не хватает жидкости
При температуре ребёнок теряет больше жидкости. Особенно рискованно, если есть рвота или понос.
Признаки обезвоживания:
сухой язык и губы;
мало мочи;
ребёнок редко писает;
нет слёз при плаче;
сильная жажда;
вялость;
запавшие глаза;
у младенцев — запавший родничок;
холодные руки и ноги;
сонливость или необычная слабость.
При признаках обезвоживания лучше обратиться к врачу. У детей обезвоживание может развиваться быстрее, чем у взрослых, особенно при рвоте и диарее; наиболее частые причины обезвоживания у детей — потеря жидкости при рвоте и поносе.
Что можно делать дома
Если ребёнок старше 3 месяцев, состояние стабильное, дыхание нормальное, нет тревожных признаков, можно:
давать питьё маленькими порциями;
не заставлять есть, если нет аппетита;
проветривать комнату;
одевать легко, не перегревать;
давать отдыхать;
измерять температуру в динамике;
использовать жаропонижающее по возрасту и весу, если ребёнку плохо.
Главное — следить не только за температурой, но и за поведением ребёнка.
Почему температура может снова подниматься
Это не всегда значит, что лечение «не работает». При вирусных инфекциях температура может снижаться после жаропонижающего, а потом снова подниматься, пока организм борется с инфекцией.
Но если ребёнку становится хуже, появляются новые симптомы, температура держится несколько дней или есть тревожные признаки — нужен врач.
Короткий чек-лист для родителей
Можно наблюдать дома, если ребёнок старше 3 месяцев, пьёт, реагирует нормально, дышит спокойно, нет сыпи, судорог, сильной вялости и других опасных симптомов.
Нужно вызвать врача, если температура держится несколько дней, ребёнок плохо пьёт, появилась сыпь, боль, рвота, понос или состояние вызывает тревогу.
Нужно вызвать скорую, если есть затруднённое дыхание, судороги, потеря сознания, сыпь, которая не бледнеет, сильная вялость, признаки обезвоживания, ригидность затылка или резкое ухудшение.
Главное
Температура у ребёнка — это симптом, а не диагноз. Не всегда нужно сразу сбивать температуру, особенно если ребёнок чувствует себя относительно нормально.
Но у младенцев, при высокой температуре, вялости, судорогах, сыпи, обезвоживании, нарушении дыхания или резком ухудшении состояния ждать нельзя — нужна медицинская помощь.
