Общий анализ крови — один из самых частых анализов, который назначают взрослым и детям. Его делают при слабости, температуре, головокружении, подозрении на анемию, инфекцию, воспаление, перед операцией или просто для проверки общего состояния организма.
Но когда человек получает бланк с буквами WBC, RBC, HGB, PLT, MCV, многие не понимают, что это значит. Разберём простыми словами.
Что такое общий анализ крови
Общий анализ крови, или CBC, показывает количество и особенности основных клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Этот анализ помогает врачу оценить общее состояние организма, увидеть признаки анемии, инфекции, воспаления, проблем со свертыванием крови и некоторых заболеваний крови.
Важно понимать: общий анализ крови не ставит диагноз сам по себе. Он показывает, где может быть проблема, а врач уже сопоставляет результат с жалобами, осмотром и другими анализами.
Эритроциты — клетки, которые переносят кислород
В бланке они часто обозначаются как RBC.
Эритроциты доставляют кислород от лёгких к тканям организма. Если их слишком мало, человек может чувствовать слабость, быструю утомляемость, головокружение, одышку, сердцебиение.
Низкие эритроциты часто заставляют врача думать об анемии, кровопотере, дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты. Повышенные эритроциты могут встречаться при обезвоживании, курении, жизни в высокогорье, заболеваниях лёгких и других состояниях.
Гемоглобин — главный показатель анемии
В анализе он обозначается как HGB или Hb.
Гемоглобин — это белок внутри эритроцитов, который переносит кислород. Именно на него часто смотрят, когда проверяют, нет ли анемии. При анемии общий анализ крови оценивает уровень гемоглобина и гематокрит — долю эритроцитов в крови.
Если гемоглобин низкий, человек может жаловаться на слабость, сонливость, бледность, головокружение, выпадение волос, ломкость ногтей, одышку при нагрузке.
Но причину низкого гемоглобина нужно искать отдельно. Это может быть дефицит железа, обильные месячные, кровопотеря, проблемы с желудком и кишечником, нехватка витамина B12, хронические заболевания.
Гематокрит — насколько кровь «наполнена» эритроцитами
Обозначается как HCT.
Гематокрит показывает, какую часть объёма крови занимают эритроциты. Если показатель низкий, это может быть при анемии. Если высокий — при обезвоживании, сгущении крови или увеличении количества эритроцитов.
Проще говоря: гемоглобин показывает, сколько кислородного белка в крови, а гематокрит — сколько в крови самих красных клеток.
Лейкоциты — защита организма
В бланке обозначаются как WBC.
Лейкоциты — это клетки иммунной системы. Они помогают организму бороться с инфекциями и воспалением. Общий анализ крови измеряет количество белых клеток крови, а расширенный вариант с лейкоцитарной формулой показывает разные типы лейкоцитов.
Повышенные лейкоциты могут быть при бактериальной инфекции, воспалении, стрессе, после нагрузки, при приёме некоторых лекарств. Сниженные лейкоциты могут встречаться после вирусных инфекций, при некоторых заболеваниях крови, аутоиммунных процессах или влиянии лекарств.
Но один только показатель WBC не говорит точно, какая именно инфекция у человека. Для этого врач смотрит симптомы, температуру, С-реактивный белок, мочу, снимки и другие данные.
Лейкоцитарная формула — кто именно «работает» в иммунитете
Если анализ сделан с формулой, там могут быть:
Нейтрофилы — чаще повышаются при бактериальных инфекциях и воспалении.
Лимфоциты — часто меняются при вирусных инфекциях.
Эозинофилы — могут повышаться при аллергии, паразитарных заболеваниях и некоторых воспалительных состояниях.
Моноциты — участвуют в восстановлении и иммунном ответе после инфекций.
Базофилы — обычно их мало, но они тоже участвуют в иммунных реакциях.
Пациенту не нужно самостоятельно угадывать диагноз по формуле. Важно смотреть не только проценты, но и абсолютные значения.
Тромбоциты — клетки свертывания крови
Обозначаются как PLT.
Тромбоциты помогают крови сворачиваться. Они нужны, чтобы останавливать кровотечение при повреждении сосудов. Общий анализ крови измеряет количество тромбоцитов наряду с эритроцитами и лейкоцитами.
Если тромбоцитов мало, могут появляться синяки, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, обильные месячные, мелкая сыпь на коже. Если тромбоцитов слишком много, это тоже требует внимания врача, особенно если показатель сохраняется в повторных анализах.
MCV, MCH, MCHC — непонятные буквы, которые помогают понять анемию
Эти показатели описывают эритроциты.
MCV показывает средний размер эритроцита.
Если MCV низкий, врач может думать о железодефицитной анемии. Если высокий — о дефиците витамина B12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и других причинах.
MCH показывает, сколько гемоглобина в одном эритроците.
MCHC показывает концентрацию гемоглобина в эритроците.
Эти показатели особенно важны, если гемоглобин снижен. Они помогают врачу понять, в каком направлении искать причину анемии.
СОЭ входит в общий анализ крови?
Часто пациенты называют общий анализ крови вместе с СОЭ, но технически СОЭ может идти отдельной строкой или отдельным тестом.
СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Она может повышаться при воспалении, инфекции, аутоиммунных заболеваниях, анемии и других состояниях. Но СОЭ — неспецифический показатель. По нему одному нельзя понять, где именно проблема.
Какие болезни может заподозрить врач по общему анализу крови
Общий анализ крови может подсказать врачу, есть ли признаки:
анемии;
инфекции;
воспаления;
обезвоживания;
кровопотери;
нарушений свертывания;
дефицита железа или витаминов;
побочного действия лекарств;
заболеваний крови;
проблем с иммунной системой.
MedlinePlus отмечает, что анализы крови помогают врачам оценивать общее здоровье и выявлять состояния вроде анемии, инфекций, нарушений свертывания, заболеваний крови и иммунных расстройств.
Когда результат должен насторожить
Лучше не откладывать визит к врачу, если в анализе:
сильно снижен гемоглобин;
очень высокие или очень низкие лейкоциты;
низкие тромбоциты;
сразу снижены эритроциты, лейкоциты и тромбоциты;
есть выраженные отклонения в лейкоцитарной формуле;
показатели ухудшаются в повторных анализах;
отклонения сочетаются с температурой, похудением, ночной потливостью, слабостью, синяками, кровотечениями или одышкой.
Особенно важно обратиться срочно, если есть сильная слабость, обмороки, одышка в покое, боль в груди, кровотечение, чёрный стул, резкая бледность или высокая температура с ухудшением состояния.
Можно ли самому расшифровать анализ
Самостоятельно можно примерно понять, какой показатель повышен или снижен. Но ставить диагноз по одному бланку не стоит.
Например, повышенные лейкоциты не всегда означают бактериальную инфекцию. Низкий гемоглобин не всегда связан только с железом. А тромбоциты могут меняться временно после инфекции или из-за особенностей забора крови.
Врач смотрит не только цифры, но и возраст, пол, жалобы, лекарства, хронические заболевания, беременность, недавние инфекции, операции и другие факторы.
Главное
Общий анализ крови — это базовый и очень полезный анализ. Он показывает, как работают основные клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.
Проще говоря:
эритроциты и гемоглобин — про кислород и анемию;
лейкоциты — про иммунитет, инфекцию и воспаление;
тромбоциты — про свертывание и риск кровоточивости;
MCV, MCH, MCHC — помогают понять тип анемии;
СОЭ — может указывать на воспаление, но не показывает точную причину.
Если отклонения небольшие и жалоб нет, иногда достаточно пересдать анализ и обсудить результат с врачом. Но выраженные изменения, слабость, кровотечения, высокая температура, одышка или резкое ухудшение самочувствия — повод не тянуть с медицинской помощью.
